焦慮，你了解多少？

  人從很小的時候就已經(jīng)有焦慮存在了。當(dāng)孩子離開母親并感到不安全時，孩子會焦躁起來，通過哭鬧、喊叫等方式呼喚母親。孩子的這種焦慮具有積極的和適應(yīng)的意義，因為，它促使孩子去尋找他所親近的人，引起他們的注意，是保證自己安全的一種有效方法。隨著年齡的增長，人們的焦慮可能會指向更加具體的事情，如考試、交友、演講、面試等等。但是也有人在學(xué)習(xí)和生活沒有明顯改變的時期，會體驗到周期性的焦慮，每隔十多天到二十多天不等，無原因的煩躁不安，在幾天內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，這是由內(nèi)分泌的變化引起的，是一種正常的情緒變化。

  可以說，焦慮是人類在正常生活中都會有的一種情緒反應(yīng)，是當(dāng)遇到困難或危險時所激起的一種情緒狀態(tài)。焦慮的時候，人們體會到輕度到中度的不安、恐懼、緊張、不祥的預(yù)感，可能還會為此坐立不安，發(fā)脾氣等，甚至心慌、心悸等?？梢钥闯觯箲]的時候內(nèi)心感受是不舒適的，是負性的，甚至是痛苦的。那么，是不是人就不應(yīng)該有焦慮情緒呢？答案是否定的。焦慮的真正意義是調(diào)動人們的注意，將精力投入到解決問題中來。如果能夠真正認識到自己焦慮情緒來自于生活、工作和學(xué)習(xí)中的一些事件或變化，并能有效利用這種情緒的提示作用，那么，它就會轉(zhuǎn)化為解決問題或困境的推動力量，使其向著良好的方向前進。

  但由于每個人的成長經(jīng)歷、文化背景、目前所面臨的困境和心理承受能力不同，人們處理焦慮的方式也是不同的。如果每一時期未解決的問題過多，焦慮情緒得不到恰當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)和處理，那么，日常的焦慮情緒逐漸堆積就會轉(zhuǎn)化成過度的焦慮，自己所擔(dān)心的事情在別人眼里是過分的，自己明知不應(yīng)該，但又控制不了，為此感到苦惱，影響到自己的生活，這樣的表現(xiàn)就構(gòu)成臨床上常見的焦慮障礙。

  對象明確的急性焦慮。這種焦慮表現(xiàn)在精神科臨床叫恐懼癥，是比較常見的一種焦慮障礙。有的病人害怕貓、老鼠、狗等小動物；有的人害怕乘坐火車、飛機、輪船等；有的見人就緊張、臉紅、手足無措，或在公眾面前講話，局促不安，語無倫次；也有的人不敢到人多的場所或空曠的場所，如廣場、電影院、劇場或火車站等。出現(xiàn)上述癥狀的病人經(jīng)常會講，自己也知道不應(yīng)該害怕，也沒有什么害怕的，但遇到這樣的情況仍然會表現(xiàn)出明顯的緊張、害怕、心慌、出汗等。所以，這樣的病人經(jīng)常想盡辦法回避到自己所害怕的環(huán)境或情境中。為此，病人的生活、學(xué)習(xí)、工作及人際交往受到影響，嚴重者只能躲避在家中不出門。

  緩慢、持久而彌散的焦慮。這種焦慮也叫廣泛性焦慮癥，這種心理障礙的患病率約為5%，主要是對生活中很多的事情擔(dān)憂、煩惱，感到煩躁，坐臥不安，對人對事過于敏感，常常發(fā)脾氣；由于內(nèi)心的不安常常會導(dǎo)致身體上的各種各樣不舒適的感覺，心悸、胸悶、呼吸急促、口干、全身發(fā)抖、出冷汗、頭痛等等。這一類焦慮的發(fā)生和發(fā)展都很緩慢，以至于病人及其親朋好友都說不清楚確切的起始時間，也不容易被認為是精神疾病，而常常歸結(jié)為性格問題等。但病人被這種“性格”已經(jīng)折磨得很痛苦。由于尋求不到心理上的理解和適當(dāng)?shù)膸椭?，加之身體上的各種各樣不舒適的感覺，有些人常常以為自己患了嚴重的疾病而到綜合醫(yī)院反復(fù)檢查和治療。由于檢查不出明顯的異常，他們常常會得到醫(yī)生一些診斷，如“植物神經(jīng)功能紊亂”、“更年期綜合征”等；也有的病人由于長期的緊張和精神上的壓力，血壓增高或不穩(wěn)定，降壓治療效果很差。

  急驟而反復(fù)發(fā)作的焦慮。這種焦慮又被叫做驚恐發(fā)作，患病率約為1.6％－2.2％。這種焦慮是發(fā)作性的，突然出現(xiàn)，很快達到疾病高峰，在短時間內(nèi)自動緩解。它的感覺就像一個人正在馬路上走著，前面突然駛來一輛飛奔的卡車，這個人頓時大驚失色；或是一個人正在叢林中散步，一只猛獸突然向他撲來……這時的人肯定突然高度緊張、眼睛睜大、肌肉繃緊、心跳加速、出汗等等。這是人面臨危險時正常的生理反應(yīng)。而驚恐發(fā)作的病人則不然，他們的突然焦慮往往與人們通常認為的危險無關(guān)，而可能是他們內(nèi)心感到危險的境況。驚恐發(fā)作時，病人的感受是非常痛苦的，有瀕死的感覺，異?？植溃蚴歉杏X自己馬上就要失控、發(fā)瘋了而驚慌不已，到處求救。驚恐反復(fù)發(fā)作的病人是綜合醫(yī)院急診科的?？?，常常是多次被急救車送來，有的病人甚至為方便就診而把家搬到醫(yī)院附近。也有的病人因驚恐第一次或常常發(fā)生在某些特定的場合，如地鐵、飯店或電梯里，而回避去這些地方。

  反復(fù)洗手或檢查。這種現(xiàn)象被稱為強迫性焦慮障礙，患病率約為2%-3%，男性是女性的3倍。這類疾病常常在青少年時期開始出現(xiàn)，并逐漸發(fā)展。輕的表現(xiàn)為較其他人更愛清潔和自我檢查，對自己過分苛刻，尤其是對生活中的細枝末節(jié)追求完美。有的人這種情況會保持幾十年，成為一種生活習(xí)慣，沒有繼續(xù)發(fā)展。也有的人在本身的性格特點如膽小、懦弱或自信心不強的基礎(chǔ)上，由于繁重的工作和學(xué)習(xí)壓力或人際交往出現(xiàn)困難等原因，會逐漸出現(xiàn)反復(fù)地洗手、洗衣服等，明明知道這是沒有必要的，但如果不這樣做，他的內(nèi)心就會焦躁不安、無法忍受。由于把時間和精力都用在了清洗上，病人正常的工作和生活秩序被打亂，受到了嚴重的干擾。也有的人表現(xiàn)為其他的情況，如反復(fù)檢查門窗是否鎖好、反復(fù)數(shù)錢、反復(fù)想一些沒有意義的事情等等，也有的人因為害怕得傳染病而反復(fù)詢問醫(yī)生相同的問題，甚至想盡辦法重復(fù)打預(yù)防針等。這些強迫的表現(xiàn)令病人非常苦惱，卻又無法擺脫。病情嚴重的病人還會強迫家里人也跟著自己做強迫的動作。

  創(chuàng)傷后持久的痛苦感。這種痛苦感也被稱為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在美國，這種疾病的患病率女性約為10%，男性約為5%。最近幾年，尤其是2003年“非典”之后，人們逐漸對嚴重的創(chuàng)傷事件后的心理狀態(tài)的失常重視起來。在遭受異乎尋常的打擊（如地震、海嘯、恐怖襲擊、交通事故等等）之后，由于是突然發(fā)生的，人們在心理上沒有任何的準(zhǔn)備，所以由此而產(chǎn)生的情緒是非常強烈的。有的人在很短的時間內(nèi)會出現(xiàn)強烈的情緒反應(yīng)，如呆若木雞或大吵大鬧等，但是在一個月之內(nèi)會逐漸恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。而有一些人，這種強烈的情緒反應(yīng)會持續(xù)時間很長，沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象，經(jīng)常不由自主地回憶起那些讓他/她痛不欲生的事情，甚至有種身臨其境的感覺，并為此落淚、悲傷、悶悶不樂、恐懼和害怕；一種聲音、一個畫面或者一種氣味都可能使那些不愉快的回憶浮現(xiàn)，所以，病人會避免接觸與之有關(guān)的人或物；精神高度緊張，小心翼翼地提防著潛在的危險；沒興趣，易怒，無法集中注意力工作或?qū)W習(xí)，嚴重失眠，甚至噩夢連連……總之，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的病人生活在那些痛苦的回憶里，并且生活秩序完全被擾亂。

  過度焦慮的人，其內(nèi)心是苦不堪言的，周圍人并不十分理解他們的境遇，而他們也不知道該如何直接而準(zhǔn)確地表達自己的情感來獲得必要的支持和理解。這些心靈的苦惱就像灰塵一樣日積月累又無人清掃，逐漸掩蓋他們內(nèi)心真實的面貌，而轉(zhuǎn)化成焦慮情緒，或以各種各樣的軀體語言及動作語言去表達，這樣，就形成了以上我們所講的幾種以焦慮為突出表現(xiàn)的心理障礙。

 人的心靈一旦積聚了太多的灰塵，該怎樣去解決呢？

專業(yè)的幫助

  藥物治療?？挂钟羲幬锖涂菇箲]藥物是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能使用的。在國外，患有焦慮障礙的病人找精神科醫(yī)生看病是件很自然的事，因為治療焦慮的藥物屬于精神科的用藥，精神科醫(yī)生對這些藥物是非常熟悉、經(jīng)常使用的；而在國內(nèi)，老百姓普遍不知道精神科醫(yī)生的工作范圍，并且對此仍有很大的偏見，進而抵觸到精神?？茖で髱椭?。這是一種誤解，對疾病的治療是非常不利的。